HL7 和下一代临床信息系统数据建模
王勇钱志明 王永辉 徐海澎
北京方正众邦数字医疗系统有限公司
摘要 传统的HIS 系统是面向管理的信息系统，随着医院信息化的不断深入发展，LIS、RIS
等临床业务系统产生了大量的临床业务数据，这些数据目前孤立的保存在各个业务系统中，
形成了医院内部的信息孤岛。因此医院迫切需要建设一个以CIS 系统为核心的临床数据中
心，将各业务系统中的临床业务数据进行整合、集中，为医疗服务和医疗教学提供完整的数
据支持。本文提出了一种以HL7 为指导，以开放性和可扩展性为重点的设计下一代临床信
息系统数据模型的方法和具体实践。
关键词 临床信息系统 HIS 数据建模 HL7 临床数据中心
1.概述
目前的 HIS 系统是面向医疗行为管理，主要对医疗服务中的医嘱、医嘱执行、医疗费
用等管理信息进行收集处理，在早期医疗信息化过程中，对提高工作效率，提升医疗服务质
量起到了极大的提升作用。但是，随着医疗服务水平的发展和医疗信息化的不断深入，医院
内部的出现了众多的临床业务系统，比如LIS、RIS、PACS，这些系统如果不能实现互联互
通，所有的临床数据只能在自己系统内部使用，从医院整体看势必形成众多信息孤岛。而现
代的医疗服务对数字化医院提出了更高的要求，要求医院以病人为中心，形成完整一致的临
床信息统一视图。
所谓以病人为中心，可以理解为某个病人在某个医院甚至在多个医院里的就诊记录、临
床数据能准确、完整的关联到这个病人的唯一ID 上。要达到这一目标，必须将各临床业务
系统中的数据以病人为中心进行整合，让病人ID 成为这些临床数据的核心索引。临床信息
系统CIS 理所应当成为完成这个任务的首要候选。要实现以病人为中心的临床数据中心，
CIS 系统必须具备一下几个特点：
1） CIS 系统的数据模型必须是一个可扩展的模型，不仅要能够描述现有临床医疗
服务器系统的数据，也要能够通过扩展描述未来的临床医疗服务，而且实现这
种扩展而对系统的修改量要足够的小。
2） CIS 系统必须能够和其它临床业务系统进行互通互联，即具有开放性和标准性。
怎样在设计临床数据中心数据模型的时候能够做到满足上述两点需求？作为医疗信息
传输和交换标准的HL7 标准，是全球数千名医疗信息化领域专家多年工作成果的积累，我
们在进行CIS 数据模型设计的时候正是看到了这两点，通过转换、简化、扩展等一系列手段
利用这样一个知识库，使得我们的CIS 数据模型可以满足建立临床数据中心的需求。
2.HL7 和HL7 第三版
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