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    吉安市数字化医院信息系统
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    资源介绍
    1、        HIS系统模块及功能要求
    门急诊挂号子系统
    功能:对门诊病人进行挂号处理,为门诊病人的后续活动以及门诊工作量统计提供信息。
    要求: 定义每周门诊的安排表,包括普通门诊和专家门诊,并据此自动生成每日挂号表的功能。允许对号表手工调整。
     支持按时间段挂号,时间段由用户自行定义。
     支持有病人ID号和无病人ID号的病人挂号。
     允许一个病人同时挂多个号,允许病人换号。
     与病案流通子系统连接,自动通知提取病案。
     提供每周门诊安排表,直观,一目了然。
     提供多项查询和统计功能,包括就诊病人查询、科室挂号情况统计、各挂号的挂号与退号统计、专家的门诊情况统计等。
     能合理解决方便病人就诊又能避免挂号费流失
    门急诊划价收费子系统
    功能:对门诊病人进行划价收费的子系统,能根据价表自动准确划价,提供划价收费、退费处理、结帐处理、结帐查询、收据查询、费用查询、帐户查询、门诊供药管理等功能。
    要求: 支持各种收费划价模式(收费划价一体、普通收费/划价模式、记帐/收费模式)
     简单易学的输入方法,将击键次数最小化,屏幕操作简捷,响应速度快。
     实现收费划价一体制,方便病人,减轻划价收费人员的工作强度,提供工作效率。
     提供统一的价表管理,系统自动划价,可减少错收、漏收。
     提供退费处理功能。
     支持磁卡、IC卡收费、门诊收取预交金、医疗保险、合同单位记帐等。
     通过与门诊药局子系统连接,可以直接获取药品库存信息,避免不必退费的发生,同时将处方信息传给门诊药局,供发药人员核实确认。
     可以与门诊挂号子系统联用,共享病人信息。
     可为医院经济管理提供门诊收入和消耗信息。
     允许定义费别及收费系统。
    病案编目子系统
    功能:通过对病案首页的管理,完成住院病人疾病和手术的分类编码,提供病案分类检索功能。
    要求: 对已出院病人建立和完整病案首页信息,内容包括病人在院期间形成的各种诊断信息、手术信息、护理信息、病人的转科信息、费用信息等。
     可以提取病房医生下达的诊断,也可以自行录入诊断信息与手术信息,不限制病人诊断和手术描述条目的数目。
     分别记录医生所下的诊断、手术名称和对应的ICD码,忠实记录病案首页内容,允许一个诊断对应多条ICD码。
     提供ICD码的分层查询功能,以辅助用户编目。
     提供疾病编码字典和手术编码字典的维护功能。
     强大的病案检索能力,允许接诊断、手术、伴随诊断、性别、年龄、籍贯等条件的组合查询,允许分层指定疾病名称。
     提供己出院但未编目病案的查询,提供编目工作量统计功能,以及其它多项查询包括出院情况查询、疾病谱统计、手术谱统计等。
    病案流通子系统
    功能:对门诊和住院病案进行出借、追踪、归档管理,提供病案去向信息。
    要求:对住院病案从出病案库到病房、整理、编目、入库的封闭式追踪管理。
    提供病案借约登记和归还注销功能。
    提供未归病案查询、病案当前去向查询。
    护士工作站子系统
    功能:护士工作站是为临床服务的一个重要子系统,它是以护士的日常工作为目标,包含对病房人出转和医嘱进行处理等主要功能,是实现住院病人收费的重要前端。
    要求:
    入出转与在科病人的管理
     提供符合临床习惯的病人一览卡,病人及床位状态一目了然。
     对病人的入科、转科、出院提供处理功能,入出转取消功能允许误操作或特殊情况下的恢复操作。
     对入出转处理及病人病情变化进行追踪记录,提供统计任一时刻病房状态及流动情况能力,解决流动日报不一致的问题。
     支持一个病区包含多个科室床位的模式,允许各科床位分别统计、分别核算。
     提供出院病人预通知功能,及时通知住院处收容病人,通知收费处进行结帐准备。医嘱处理与收费功能
    医嘱处理与收费功能
     提供医嘱的录入和对应计价项目的录入,按病人进行医嘱校对、作废,并能打印病人长期(临时)医嘱单。
     以首先满足临床需要,医嘱完全符合临床规范为前提,允许自由格式医嘱录入避免了由医嘱项目字典来限制医嘱输入带来的医嘱表达困难的问题
     自动生成各种治疗执行单,如服药单、注射单、输液单、小治疗单等。既可以提供分工护理模式下分类执行单,也可以提供责任制护理模式下的单病人综合执行单。
     准确实现了医嘱记录单的续打、重打、指定页打印的功能,满足医嘱重整等特殊要求。
     根据各类(如口服类药疗)医嘱生成摆药单,与临床药局联合使用,提供摆药单的传送和获取药品有无的信息。
     实现了临床医嘱表达需要与自动划价处理的统一。提供按医嘱或按摆药   单进行划价的模式选择。
     与检查信息子系统、检验信息子系统联合使用,提供检查申请单和化单的录入,查询检查、检验结果功能。
    其它功能
     病人信息:可查询、修改在科病人的基本信息,包括护理等级、病情、最新诊断、经治医生等信息。
     体征信息:录入病人的体温、脉搏、呼吸、血压等数据,打印出体温单
     病案首页信息:录入病人病案首页的有关信息,形成完整的首页。
     住院病人:以列表方式查询在科病人信息,包括预交金和累计费用。
     等床病人:查询本病房等床病人信息。
    查询功能
     出院病人:查询本病房任意时间内的出院病人情况。
     流动统计显示、打印本病房各科室任意时间内的医疗统计信息。
    门诊医生工作站子系统
    系统应该支持以下业务需求:
    1、完成对门诊病人的诊断、处方、医技、病历书写等工作。
    2、帐户病人可刷卡扣费。
    3、可为门诊病人预约住院。
    4、可在第一时间查询到已经完成的检验检查结果。
    5、辅助医生完成诊疗过程中的其他工作,如门诊手术申请、会诊申请等等。
    6、支持病人门诊现场预约。
    本系统主要针对门诊医生,完成对门诊病人的诊断、处方、医技、病历书写,并完成门诊手术填单、住院预约、门诊预约的功能,同时统计门诊病人发生的一切费用和门诊医生的工作量统计,查询病人的门诊病历、手术记录情况等
    处方录入支持拼音码、五笔码等多种识别码
    支持药品基本的信息的快速查询,药品录入过程中直接点右键可自动查询该药品所有的基本信息。
    支持处方套餐调用
    支持“复制”功能,通过复制功能可调入历史处方。
    增加处方单选择菜单目录,处方菜单包括:常用药、组套、药品分类和全部四个项目,通过点击就可选择医生所需要的药品。
    处方录入过程中支持皮试药品提示,在没有实施皮试系统的前提下,医师可手工选择病人反馈回来皮试结果。
    处方录入支持药品的配伍禁忌提示
    处方录入支持附加计价项目的调入,例如青霉素钠针,同时需要记注射费和针筒费用,在事先维护好附加计价项目的前提下,处方录入青霉素钠针,自动调入附加的收费项目,防止漏费的功能。
    住院收费子系统
    功能:对住院病人在院期间的诊疗进行划价、结算。住院收费系统有多种不同的模式,有医嘱集中划价模式,手工划价集中录入模式,分散的医嘱划价模式等等。为了最大限度地避免漏费,本系统实现是在发生费用所在地进行划价的分散计价模式,自动与手工相结合的计价方式。
    要求:
     分散计价模式可以最大限度地避免漏费。在病房发生的费用,由医嘱和计价单计价;在检查/检验科室发生的费用,由检查/检验子系统计价;药品费用,由临床药局子系统作摆药处理时计价;手术及各种治疗费用由在手术室或相应的执行科室的子系统进行计价。为了适应系统的应用规模,支持分散和集中灵活结合的方式。
     对医嘱,采用每天定时计价的方式,及时进行病人费用汇总处理。
     提供医嘱划价核查和补划功能,对不能划价的医嘱由人工干预后处理,对病房医嘱的计价情况进行检查。
     为避免漏费,病人出院结算时对医嘱、各种检查/检验申请进行核查,以保证完成对尚未计价项目的计价处理。
     提供病人费用明细清单。
     每天根据病人的预交金、日应付费用和用户定的阈值自动打印催费病人清单。
     提供收款员监督功能,帮助及时了解收款员结帐情况。
     能支持将来扩充的其他辅诊业务系统的划价功能。
    财务管理子系统
    功能:对医疗收入和支出进行记帐,生成各类帐单。
    要求: 与门诊收费子系统和住院收费子系统连接,完成门诊收费、住院收费、预交金。暂收款等日常记帐功能,自动生成门诊收入和住院收入的记帐凭单。
     生成会计出纳帐和分类帐。
     提供日结、月结,打印经费平衡表。
     提供医疗收支月报表、各部门收支明细表以及有关的查询。
     允许用户自定义会计科目。
    价表管理子系统
    功能:
    集中管理医院各类收费项目及其价格,包括西药、中草药。手术、检查、治疗等等。
    要求: 按医院收费项目价表管理工作的习惯定义项目和价格,不受诊疗项目定义要求的限制。
     提供对价格变化历史的管理,支持事后划价。
     允许一个项目有多个别名,划价时可以按别名输入。
     提供价表项目的执行科室定义,允许一个项目有多个执行科室。
     提供调价的预先定义功能,自动生成和打印调价通知单。
     提供临床诊疗项目与价表项目对照的维护功能。
    药库管理子系统
    功能:对药品库存、药品的出入库帐目进行管理,以最小的资金占用保证药品的供应。
    要求:
     以批次管理为模式,对药品的入库、库存和出库进行管理,对将要过期的药品、积压药品以及呆滞药品提供报警。
     以最小化占用资金为目标,根据药品的贵重程度,实行分级管理,根据药品实际出库的历史数据,辅助人工确定药品的库存上下限,辅助采购计划的制订。
     库存上下限,辅助采购计划的制订。
     提供药品调价盈亏统计。
     提供多种多样的药品统计功能。
     用户可子定义药品编码或按照国家标准进行药品目录维护。
     从多角度多层面的对出库/入库/库存数据的查询统计。
     对供应商和厂商进行清晰管理。
    药房管理子系统
    功能:管理门诊药房、临床药房等二级药品库存。
    要求: 与药库子系统连用,可以直接从药库对药房的出库进行入库处理。
     对药品的入库、库存和出库进行管理。
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