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项目名称：上海市浦东新区中医医院医生工作站(CIS)系统
项目地点：上海市浦东新区中医医院
总体需求
本次采购的内容是医院医生工作站系统，包括：厂商具有合法知识产权的商品化医院信息系统应用软件、现成的HIS接口、应用软件功能扩充、修改、维护、基础数据准备、人员培训、售后服务、技术支持等建设内容。
1.1.技术规格及要求
1．技术结构
在局域网上运行的医院信息系统（CIS），采用先进的软件体系结构，并具有与现在医院使用的HIS等外部系统联接的接口。
2．易用性：
软件系统应考虑实用性与先进性相结合，要体现出易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富；
3．安全性：
(1) 系统级安全：数据库设计应阐明用何种方式保证系统安全。
(2) 应用级安全(工作站的权限验证)：应用系统的安全性主要从以下几个方面考虑：工作站现时是否有权运行系统、操作员现时是否有权使用某系统、数据加密、应用操作系统权限。系统具有抵御外界环境和人为操作失误的能力：有足够的防护措施，防止非法用户侵入；保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃等。
(3) 操作员的权限验证:系统管理应能根据员工的职务和所承担的工作进行角色划分，通过角色划分进行权限分配，当操作人员超越权限进行登录时，系统应能拒绝并记录在系统日志中。
(4) 数据加密:除了以上所属的登录/使用验证以外，系统还应能采取了对某些关键数据（如用户代码和密码）进行加密的方法，来提高安全性。
(5) 数据安全管理机制的提出:要求响应单位提出一套完整的数据安全管理措施以及医院计算机网络设备的管理模式。
(6) 备份与恢复：对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。
4. 稳定性：响应单位有系统开发的经验。
5.响应速度快：各一线工作站高峰期操作系统时无感觉等待，查询操作进行预处理以加快查询速度。额定用户同时运行时不能出现堵塞现象。
6. 扩展性：采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构，确保系统可灵活地扩充其业务功能，并可与其它业务系统进行无缝互连，采购人如需连接其他系统的，响应单位需承诺提供相关技术接口和进行技术配合。系统须提供必要的辅助临床接口。
7．文档齐全：开发过程各阶段技术文档要齐全，文档与实际要严格一致。
8．一体化：保证数据由采集、存储、整理、分析到提取、应用的一体化，实现数据发生地一次性录入，然后被所有对该数据有需求的单位多次重复，不同层次使用，各模块之间要实现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑联系，并且数据之间必须相互关联，相互制约。
9. 医院信息系统是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统成功的关键。数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠，数据之间无歧义。
10．合法性：医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求，须上报的统计报表与现规定一致。
11.医院信息系统运行基本要求：操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与服务。
12.系统运行的维护与管理：系统在运行过程中，必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。
13.数据完整性：医院数据库是以病人医疗数据为主，并包括相关的各种经济数据以及各类行政管理、物资管理等数据的完整集合。数据库应包含医院全部资源的信息，便于快速查询，数据共享。
14．所设计的软件不能仅是对传统医院的手工工作计算机化。必须利用网络的优势，提供传统医院所不能达到的功能，突出高新医院的科技特色，使得医院的管理模式达到科学化、信息化、规范化、标准化，尽力让就诊的患者感到快捷、迅速和方便。
15．响应单位完成为满足采购人实际应用需求所必须的应用软件客户化开发工作，应用软件功能扩充、修改、维护工作。
1.2.软件基本功能
一、功能总体要求
1. 符合卫生部最新颁布的电子病历规范。
2. 完全符合《上海市综合医院管理评估标准》中关于医生工作站的评估要求。
3. 体现“以病人为中心、以医疗信息为主线”的设计思想，将安全治疗和医疗质量控制放在第一位。
4. 满足医院在门、急诊信息管理；住院管理、医务行政管理等实际工作需要；综合查询及辅助决策支持等方面实现计算机数字化的需求，做到在全院内信息、数据高度共享、实现医院管理的现代化。
5. 系统能随时适应医疗卫生体制改革政策的需要。
6. 门诊医生工作站部分功能需求：
（1） 挂号病人信息维护模块；
（2） 具有门诊部电子病历文书生成功能；
（3） 具有病历模板的自定义功能，病历模板可保存（术语）结构化、半结构化信息；
（4） 具有门诊部电子病历打印功能，并可以打印各类电子申请单；
（5） 具有门诊处方生成功能, 提供中医经典方，具有中西医药物的用量提示；
（6） 具有费用自动提示功能，自动提示药物自费比率，自动提示处方总费用，自动提示处方自费费用；
（7） 具有药物体外配伍禁忌警示功能, 具有成组医嘱配伍禁忌提示功能，提供开放式的药物与药品对应关系维护平台，提供开放式的药物配伍禁忌逻辑设置平台，具有禁忌关系维护操作权限的设置功能；
（8） 具有安全治疗警示功能，中、西医药物之间配伍禁忌的警示功能，人群（性别、年龄等）、疾病与药物治疗禁忌关系的警示功能，人群、过敏史、疾病与医技检查、手术、操作等非药物治疗禁忌关系的警示功能，提供开放的维护界面，安全治疗警示的级别与方式可由用户设置；
（9） 具有中医计算机辅助诊疗功能：无中文输入完成临床症状的采集，在取症过程中，对舌症、脉症具有病理提示功能，帮助医生提高取症精度，症状组进行“权位排序”，症状组显示“量化精度”，自动警示毒性中药，配伍药理审查“十八反十九畏”处方，系统知识库有自学功能，可随使用者源源增长；
（10） 具有经典知识库和开放式知识库：常见的中医知识库内容有：中医病名、证名、治疗法则、中医病案、中医方剂、中医证情分析短文、中药药物含义分析短文、西医疾病名称（ICD-10）、西药药名、化验检查术语、西医SNOMED术语；
（11） 具有与医院现在使用HIS系统接口的功能；
7. 住院医生工作站部分功能需求：
（1） 住院病人信息维护模块；
（2） 具有住院诊断自动编码功能(西医、中医、手术)；西医诊断符合ICD10国际标准与编码、中医诊断符合95版、97版国家标准与编码、手术名称符合ICD9CLM3标准与编码、后台自动采集上述标准代码和统计码；
（3） 具有病历内容、格式、模板的自定义功能；住院病历格式符合相关《病案书写规范》的要求；可自定义病历格式，可选择生成病历模板的结构，可选择病历模板的使用范围，病历模板可保存（术语）结构化、半结构化信息；
（4） 具有定义病历内容传递途径的功能：可自定义病历内容的传递途径，同一病人的病历内容可互相继承；
（5） 具有病历文书的结构化处理功能：症状保存符合SNOMED编码，结构化内容可在病历保存时自动采集，并可通过人机对话添加或删除所采集的结构化内容，可浏览病人所有病历；
（6） 具有系列住院部电子病历文书生成功能：提供住院病历、住院记录的电子病历,提供首次病程录（可由“住院记录”传递生成）的电子病历,提供每日病程录的电子病历，提供住院医师、主治医师、主任医师查房记录的电子病历，提供病史阶段小结的电子病历，提供病例讨论或疑难病例讨论的电子病历，提供专科录和转入录的电子病历，提供出院小结的电子病历，提供手术前讨论、手术后小结的电子病历，提供科内交接班记录的电子病历，提供住院病案首页的电子病历，提供住院检查申请单功能的电子病历；
（7） 具有住院部电子病历三级阅改功能：定稿后的病历自动进入三级阅改，修改后，系统会自动记录阅改人，修改后，系统会自动记录阅改内容，修改后，系统会自动记录阅改时间，修改后，能够显示“原稿”内容，以便追溯阅改责任，修改后，能够显示“修改稿”内容，以便追溯阅改责任，修改后，能够显示“打印稿”内容，以便追溯阅改责任，支持对三级阅改的预览；
（8） 具有住院部电子病历多种打印功能：可根据医院需要的纸型提供多种打印方式：具有初始打印功能（整套病历打印），具有连续打印功能（选择若干份病历打印），具有继续打印功能（在之前未打印完的病历纸后继续打印）；
（9） 具有住院部电子病历借阅功能：借阅本人书写的病历时无需审批，只需申请即可浏览，借阅本科室书写的病历时无需审批，只需申请即可浏览，借阅非本科室病历时，需提出申请，经该科室审批后即可浏览，具有审批其他科室借阅本科室病历的功能，审批权限由院部确定，并在医务处工作站中设置；
（10） 具有住院医嘱生成功能；医嘱的结构可自定义调整（内容、格式、顺序等），具有按不同类型医嘱调整相应输入界面的功能，根据实际需求，提供正向或者逆向的医嘱流程（二选一），与HIS连接，直接读取HIS系统中的收费项目信息，具有删除医嘱的功能，具有废止医嘱的功能，具有终止医嘱的功能，具有医嘱暂存、延时提交的功能，提供医嘱内容审核功能（如剂量、频度等），提供中医经典方，医嘱提交后直接传递到HIS系统的护士工作站，护士不需重复输入，只需校核确认后即提交执行，具有医嘱正文与病历正文关联功能，具有查询病人的费用情况的功能（包括在院病人、出院病人），具有费用超标提示功能，具有选择医嘱模板生成内容的功能，具有选择医嘱模板使用范围的功能，具有浏览病人所有医嘱功能；
（11） 具有药物体外配伍禁忌警示功能：具有成组医嘱配伍禁忌提示功能,提供开放式的药物与药品对应关系维护平台,提供开放式的药物配伍禁忌逻辑设置平台,具有禁忌关系维护操作权限的设置功能；
具有安全治疗警示功能：生在临床诊疗中综合考虑病人体质、人群分类、既
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