基于PACS 的ICD-10 编码系统在放射科的应用
江桂华, 张雪林, 田军章, 林楚岚, 颜剑豪, 郑丽吟( 南方医科大学南方医院影像中心, 广东广州510515)
摘要: 设计开发基于医学影像存储与传输系统( PACS) 的ICD-10 编码系统, 本系统编码数据库包含总编码表和常见疾
病编码表, ICD-10 编码搜寻查找功能直接与总编码表相关联, 导出的编码及相应文字存储于常见疾病编码表中;
ICD-10 编码自动匹配功能与常见疾病编码表相关联。
关键词: PACS; ICD-10 编码; 放射学信息系统; 软件设计; 计算机化
中图分类号: R81 文献标识码: B 文章编号: 1673-4254( 2006) 06-0886-02
国际疾病分类ICD-10 编码是世界统一的疾病分
类标准, ICD-10 使网上的疾病病名、类别、科别、疾病
轻重、范围大小、部位不同等都能清楚统计准确数据。
ICD-10 在在放射科的应用很少, 基于医学影像存储
与传输系统( PACS) 的ICD-10 在放射科的应用国内
外少有报道。我们在我院运行的PACS 上设计了一套
软件, 将ICD-10 编码完整嵌入结构化报告系统中, 对
日常报告中疾病进行编码并储存, 对报告中疾病名称
规范化, 旨在增加结构化报告的智能化程度, 为日后
的病例查询、检索及科学统计做准备。
1 PACS 的体系结构
PACS 采用星形总线拓扑结构, 主干网为100
M/1000 M 以太网。图像及文字传输采用DICOM3.0
标准。采用SQLServer2000 数据库。影像科诊断报告
工作站, 配置为兼容机。软件部分: 操作平台为简体中
文Windows2000, 编程语言Delphi6.0, VC++6.0,
SQLServer2000 数据库, Microsoft Access 2000 数据
库。参考广东省卫生统计信息中心整理及编制的《常
见疾病国际疾病分类( ICD-10) 指导手册》及完整的
ICD-10 编码光盘版构建ICD-10 编码数据库, 数据库
在一个集成环境下一起工作, 依据关系型数据库模式
管理。报告系统: 采用我院自行开发并运行1 年的结
构化报告系统, 该报告系统符合规范化的医学影像诊
断报告书的要求。系统安全策略: 采用口令加密技术、
访问级别的控制、数字证书、RAS 双密钥加密机制等
多种加密技术, 对一些重要的操作要进行追踪记录,
建立系统内部数据记录的修改、存取等系统操作日
志, 保证数据的安全性。建立分级存储结构, 采用多项
数据备份和恢复技术, 解决数据实时备份和意外灾难
的数据恢复。
2 结果
2.1 用户界面设计
主菜单栏为“基本处理”, 分页菜单栏为“报告单
操作”, 其左侧为图像区, 下为图标区。按解剖部位排
列的带有关系的树型结构隐存于图像区左侧, 当鼠标
移至图像区左侧后自动弹出, ICD-10 编码插件嵌入
左上角工具栏下方的征象模版栏中, 通过下拉式菜单
选取。在报告单诊断意见区旁隐藏匹配小窗口, 接触
后可被激活, 点击后可自动搜寻ICD-10 编码库, 安装
于所有工作站及工作人员的办公室电脑上。
2.2 ICD-10 编码库的设计
设计的ICD-10 编码库拥有两个数据表, 其中一
个数据表为总编码表, 由ICD-10 编码光盘版下载, 包
含完整的ICD-10 编码集, 置于后台服务器中, 页面结
构为编码序号、疾病名称、编码、统计码。另一个数据
表为与影像诊断相关的常见疾病编码表, 页面结构为
编码序号、疾病名称、编码、统计码, 同时置于后台服
务器及客户端电脑内, 以加快数据库查询和匹配速
度。
2.3 ICD-10 编码搜寻查找
ICD-10 代码搜寻查找功能是由一个用户应用程
序实现。这个程序在所有影像报告工作站、医生办公
室电脑及许多其他部门电脑都可使用。诊断医生可根
据影像诊断的需要从完整数据库中挑选符合要求的
详细编码。通过征象模版栏下拉菜单激活ICD-10 编
码库( 总编码库) , 界面上出现请输入需要检索的疾病
名称及查找等内容, 输入的疾病名称可以完全或不完
全, 不必确定主导词, 输人的疾病名称可以有多种选
择, 如与编码库“完全匹配”、“部分匹配”、“任意匹配”
甚至“模糊检索” |
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