手术信息手术管理子系统主要用于对已排程手术的患者，按照术前、术中、复苏、术后四个阶段进行业务操作，通过围手术期的关键时间节点为主线，将各阶段的业务功能进行串联，形成完整闭环的患者手术信息管理。
1) 患者列表：通过患者姓名/ID号/住院号等查询条件定位到需要进行手术信息管理的患者，对该选中患者的信息可进行术前、术中、复苏、术后的业务才做。系统默认为当前时间，手术间会默认显示当前手术间排程的患者。可通过刷新功能刷新患者列表
2) 患者卡：显示当日安排手术的患者概括信息，包括姓名、年龄、术前诊断、拟施手术名称、手术间等信息。急诊患者会通过红色醒目标志进行区别标识。
3) 手术病历流程：对手术病历文书按照医院归档顺序进行流程化定制，用户可以在围术期内任意业务中随时查看手术病历的进度状况和完成情况，并进行调阅；在手术病历归档前可通过权限分级进行修改。
4) 手术病历文书：根据提供的纸质文书，进行“所见即所得”式的模板定制，支持快捷模板输入和检查检验结果数据同步，支持电子签名。并支持对填写的文书进行保存、预览和打印。
6.3.1围术期护理术前管理
该模块功能主要针对已进行排程的手术患者，对其在术前阶段进行访视、评估、宣传和准备的工作。使患者能够达到最佳的手术状态，使护士充分的了解患者的病情情况进行必要的准备措施。
1) 术前访视：通过术前访视表，调阅患者的临床病历，了解患者病情以及基本生命体征状况，检查结果和检验结果。通过收集的临床数据，对患者的手术风险可进行初步的评估和预判，并有效的制定麻醉计划，拟定麻醉方式等。
2) 术前评估：为术前访视护士提供专业的术前评估工具，包括：ASA等级、NNIS等级，心功能分级，Goldman、改良心脏风险指数RCRI，肺功能及血气检查，Arozullah术后呼吸衰竭预测评分量化，术前认知功能筛查，肝功能损害程度，术前血糖及糖化血红蛋白监测等专业评估工具。
3) 检查检验：支持调阅该患者的术前检查检验结果。
4) 术前准备：支持针对患者次日要进行手术前需要提前准备的工作进行记录，如手术当日的接运人员安排，患者手术需要准备的医疗器械，手术耗材和患者携带的药品。
6.3.2围术期护理术中管理
6.3.2.1智能三级核查管理
一级核查 - 病区核查
l 系统支持卫计委关于手术安全核查制度的要求，能够在麻醉实施前、手术开始前对患者手术相关信息在病区护士进行核查确认，保证患者手术安全。
l 通过扫描枪扫描患者腕带便捷的操作方式，获取并核查患者基本信息、检验检查数据危机值、生命体征数据、手术部位、术前文书。所有这些患者手术信息在系统确认无误，患者才能进行下一步操作。
l 患者信息数据来源：HIS系统获取患者信息、术前生命体征，LIS系统获取术前四项、凝血四项、生化七项、血常规、尿常规，PACS系统获取 X光，心电图系统获取心电图以及检查结果报告。
二级核查 – 准备间核查
l 系统支持卫计委关于手术安全核查制度的要求，能够在麻醉实施前、手术开始前对患者手术相关信息在手术准备间进行护士核查确认，保证患者手术安全。
l 通过扫描患者腕带这样方便的操作方式，获取并核查患者基本信息、检验检查数据危机值、生命体征数据、手术部位、术前文书。所有这些患者手术信息在系统确认无误，患者才能进行下一步操作。
l 患者信息数据来源：HIS系统获取患者信息、术前生命体征，LIS系统获取术前四项、凝血四项、生化七项、血常规、尿常规，PACS系统获取 X光，心电图系统获取心电图以及检查结果报告。
三级核查 – 手术间核查
l 系统支持卫计委关于手术安全核查制度的要求，能够在麻醉实施前、手术开始前对患者手术相关信息在手术间通过手术医生、护士、麻醉医生进行三方核查确认，保证患者手术安全。
l 通过扫描患者腕带这样方便的操作方式，获取并核查患者基本信息、检验检查数据危机值、生命体征数据、手术部位、术前文书。所有这些患者手术信息在系统确认无误，患者才能进行手术。
l 患者信息数据来源：HIS系统获取患者信息、术前生命体征，LIS系统获取术前四项、凝血四项、生化七项、血常规、尿常规，PACS系统获取 X光，心电图系统获取心电图以及检查结果报告。
6.3.2.2术中输血管理
提供手术室输血管理功能，包括血液的准备、领用、配送、追溯等
系统通过与医院HIS系统及血库系统对接，可记录下手术室用血的整个过程信息，形成术中用血流程的闭环管理。可追溯查询整个用血情况，规范术中用血流程，明确责任，做到责任到人，提高管理质量和管理效率，减少术中用血相关差错发生。
1) 输血申请
系统提供输血申请单或与HIS对接获取输血申请单功能，完成申请单打印。
2) 信息核对
系统在获取输血申请单时自动对输血信息进行核对，包括用血人员基本信息是否正确、申请血型与患者检验血型是否匹配、用血量及成分是否合理等
3) 取血核对
手术室护理相关人员同血库人员进行血袋的交接时进行用血人员、取血人员、用血信息、血袋信息等核对工作。
4) 输血核对
通过扫描输血袋的条码展现血液的基本信息，血液输注前护士进行输血核查工作，并记录，出现流程遗留，自动提醒。
5) 输血评估
系统提供术中输血评估记录或展现麻醉医生记录的评估记录结果。
6) 血袋回收
输血完成后进行统一统计和回收管理，完成同血库的交接，实现用血的闭环管理。
6.3.2.3术中病理管理
提供病理标本的申请、标签、封装、交接、追溯等一系列标本管理功能
Ø 标本确认
l HIS接口调阅当台手术医嘱，确定切除部分是否需要留标本。
l 通过扫描标本袋，扫描人员工号条码，记录标本相关信息。
l 支持打印出标本确认单给家属签字确认。
l 医生确认取消，需签字确认并记录取消原因，如患者家属拒签取消则选择勾选患者家属拒绝留标本。
Ø 标本状态记录
l 从手术到病理科、检验科，各节点通过扫描相关人员工号条码，记录标准状态信息。
Ø 标本接收
l 与病理科和检验科做接口，通过扫描标本袋条码，上传申请单，获得快速切片结果
Ø 标本环境与设备监控
l 记录存放标本冰箱温湿度，当温湿度值超过设定值，预警提示相关人员进行处理。
6.3.2.4术中医嘱管理
主要用于显示术中手术医生的医嘱，并对医嘱进行核实、执行记录，避免遗漏和执行错误现象的发生。
6.3.2.5护理记录管理
根据业务场景为麻醉科配置了手术信息系统的移动端工作站，其移动端的主要工作内容主要为护理人员提供操作平台，使其能够快速核实患者身份、记录患者的病情和相关手术信息。
文书质控：提供护理术前访视和术后访视电子文书。
安全核查：提供对麻醉实施前、手术开始前、离开手术室前进行相关的安全核查记录和确认。
器械清点：提供手术器械清点和护理质量表的记录。
护理评估：提供专业的护理评估工具，如压疮评估、术中防护、术后交接的流程化工具。
护理记录：根据手术中的护理信息生成手术护理记录单。
拍照操作：支持对当前下需要进行拍照，保存原始数据，供麻醉科进行实体分析。
扫码操作：支持对患者腕带、标本采样码、血袋条码等进行扫码登记、审核、确认。
6.3.3手术信息PACU苏醒管理
该模块主要用于在手术结束后，对麻醉后患者进行观察和生命体征监测，通过各种措施对麻醉苏醒中的患者进行治疗，使患者的生命体征能够恢复正常并成功麻醉苏醒，根据以上内容形成苏醒记录单并提供对患者的苏醒情况进行评分分析。
1) 苏醒评分：支持Steward苏醒评分，当患者评分达标后，系统提示将患者转出PACU。
2) PACU记录：对需要在PACU进行麻醉苏醒的患者进行记录，包括：生命体征、事件记录、用药记录等。支持自动生成PACU苏醒记录单。
6.3.4围术期护理术后管理
6.3.4.1围术期护理术后登记管理
术后登记主要用来填补患者基本信息和手术信息，手术信息包括手术基本信息、实际手术、手术要求、部位、血型计价化 验结果、麻醉信息等。
6.3.4.2围术期护理术后计费管理
该模块对已完成手术的患者进行其手术过程中使用的药品、耗材、器械、手术费用进行自动提取和核算，生成该患者手术计费明细表，并根据相关的系数和具体用量进行调整，核算其费用总价。并支持将计费明细按接口要求回传给HIS，由HIS完成计费的最后操作。
1) 计费列表：按照患者排序，将生成计费的相关明细进行排序显示，可通过点击患者的麻醉计费单跳转至该患者的计费详情中进行操作。
2) 麻醉计费单：按照手术名称、药品、耗材、器械等进行分类费用计费，其计费单上的数据来源自麻醉记录单、手术护理记录单、器械/耗材清点等，根据各单据的数据记录自动生成计费明细和计费统计，由用户进行核算核对，无误后可通过保存回传将计费数据回传给HIS。
3) 添加操作：支持对未统计上或遗漏的计费内容进行人工添加补充。
6.3.5手术信息病历管理
1) 集中打印：支持对患者的手术病历进行集中打印归档，查询病历打印的次数。
2) 病历管理：支持对患者的手术病历进行审核，查看病历是否填写完成，审查病历的完成质量。支持对未归档的病历可进行修改和调整，并记录修改时间和修改者。
3) 病历共享：支持对患者的麻醉医生病历进行调阅查看。
6.3.6手术信息器械耗材管理
提供手术室器器械、耗材的使用、出入库、库存管理、使用统计、追溯等功能
u 库房管理
Ø 入库管理：用于中心库房出库后的接收库存确认以及同级科室库房的库存调拨处理；
Ø 盘存业务：定期对科室库存进行盘点，通过盘点了解库存的使用情况，生成盘亏盘盈表
Ø 退库管理：管理科室库房对中心库房退库的业务。
Ø 手术备货申请：手术开始前医院手术医生根据手术情况安排手术用材料的备货
Ø 手术备货审核：备货单申请完成后，手术室护士长审核并提交给采购中心联系备货
Ø 高值耗材收费结算：已使用的高值耗材出库完成审核后确定结算的直接发送计费信息到HIS 系统中进行收费确认
Ø 高值耗材使用结算：已使用且收费的高值耗材审核完成确定结算的，转设备科通知开票结算
Ø 手术间管理：方便手术内部多位置的高值耗材清点与使用管理。可以支持日清日结，生成日结报表
u 综合业务查询
Ø 单据查询：可以查询科室库房的请领单、入库单、出库单、盘存单等信息
Ø 业务明细查询：查询相关业务的明细账情况
Ø 科室库存清单：查询本月或历史期间各物资的科室库房库存情况
Ø 自定义查询统计工具：可以自定义设置各种需要的查询条件与查询结果
u 报表管理中心
Ø 库房收支月报表：科室的每月收支月报
Ø 业务明细报表：提供科室的入库明细报表、出库明细报表、病人消耗使用报表
Ø 业务汇总报表：提供科室的入库汇总报表、出库汇总报表、病人消耗使用汇总报表
u 接口要求
能够支持与医院已有的物资系统进行数据对接能够支持与HIS 系统进行计费业务的互通
u 设备、器械追溯管理
系统运用物联网RFID识别定位技术，通过一维/二维条码、各类无源RFID资产标签、有源RFID资产标签、能效监测终端对各类资产设备进行统一标识管理，能够实现对全院资产设备的安全防护、定位追踪、效益分析、能耗监测、实时盘点以及全生命周期等精细化的管理，能够避免浪费、设备遗失、闲置，减少浪费，减少维保费、减少能耗浪费等等，预计每年可以为医院节省过千万费用。
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